早上起来恶心可能由妊娠反应、胃肠功能紊乱、低血糖、前庭神经炎、慢性胃炎等原因引起。恶心是常见的消化道症状，可能伴随呕吐、头晕等不适，需结合具体诱因判断。
1、妊娠反应
育龄期女性晨起恶心需优先排除妊娠。孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激胃肠黏膜，引发晨吐反应，多伴有乳房胀痛、停经等表现。建议使用验孕棒筛查，确诊后可通过少量多餐、饮用姜茶缓解症状，严重妊娠剧吐需就医补液。
2、胃肠功能紊乱
夜间胃酸分泌过多或晚餐过饱可能导致晨起恶心。胃肠蠕动减缓会使食物滞留产生胀气，刺激胃部神经引发反射性恶心。调整晚餐时间为睡前3小时，避免高脂饮食，适当服用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂有助于改善。
3、低血糖
夜间空腹时间过长可能引发清晨低血糖反应。血糖低于3.9mmol/L时会激活交感神经，出现恶心伴心慌、手抖等症状。糖尿病患者使用胰岛素后更易发生。建议监测晨起血糖，睡前可适量食用全麦面包等缓释碳水。
4、前庭神经炎
内耳前庭神经感染会引起体位性眩晕伴恶心，晨起改变体位时症状加重。可能与病毒感染有关，常伴随眼球震颤。急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善微循环，配合前庭康复训练。
5、慢性胃炎
胃黏膜长期炎症会导致晨起空腹时胃酸刺激加重，出现恶心、烧心。幽门螺杆菌感染或长期用药是常见诱因。需进行碳13呼气试验，确诊后可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，配合奥美拉唑抑制胃酸。
长期晨起恶心者应记录饮食与症状关系，避免睡前摄入咖啡因及辛辣食物。保持卧室空气流通，起床时动作放缓。若持续一周不缓解或出现呕血、体重下降需消化科就诊，必要时进行胃镜或腹部超声检查。孕妇及糖尿病患者出现该症状应及时专科处理。
