妊娠期糖尿病的症状主要包括多饮、多食、多尿、体重增长异常、反复泌尿系统感染等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、遗传因素、孕期激素变化、超重或肥胖、年龄偏大等因素有关。
1、多饮
妊娠期糖尿病患者由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续性口渴感。孕妇常表现为频繁饮水且饮水量明显增加，但口渴症状难以缓解。这种情况需通过血糖监测与糖耐量试验确诊，日常需控制单次饮水量，避免加重肾脏负担。
2、多食
血糖代谢异常会导致细胞能量利用不足，尽管进食量增加，孕妇仍易出现饥饿感。部分患者伴有餐后心悸或出汗等低血糖反应。建议采用少量多餐方式，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免一次性摄入过多碳水化合物。
3、多尿
高血糖状态使得肾小球滤过液中的葡萄糖浓度超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿。孕妇可能出现夜尿增多或尿频现象，单次尿量可达普通孕妇的两倍以上。需注意与生理性尿频鉴别，后者多由子宫压迫膀胱引起且不伴随尿糖阳性。
4、体重增长异常
部分患者会出现短期内体重快速增长，可能与高胰岛素血症促进脂肪合成有关。孕期体重增长超过每周0.5公斤需警惕，尤其腹围增长与孕周不符时更应注意。建议通过饮食日记记录每日摄入，并配合适当运动如孕妇瑜伽控制体重。
5、反复感染
高血糖环境易导致泌尿系统或会阴部念珠菌感染反复发作，表现为尿痛、外阴瘙痒或异常分泌物增多。这种情况与尿液中葡萄糖含量升高有关，可能增加早产风险。确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物，同时加强血糖控制。
妊娠期糖尿病患者应建立规律的血糖监测计划，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。饮食方面建议每日分5-6餐进食，保证优质蛋白如鱼肉、豆制品的摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。运动可选择餐后30分钟进行低强度散步，每次持续20-30分钟。所有治疗均需在产科医生和营养师指导下进行，避免自行调整降糖方案。
