尿尿呈绿色可能与饮食、药物或泌尿系统疾病有关，常见原因有服用含亚甲蓝的药物、绿脓杆菌感染、胆红素尿、遗传性高钙尿症、罕见代谢性疾病等。尿液颜色异常时建议及时就医检查。
1. 药物因素
部分药物代谢产物可使尿液呈现绿色，如亚甲蓝常用于治疗高铁血红蛋白血症或作为造影剂，其代谢产物经肾脏排出时会导致尿液变绿。治疗尿路感染的呋喃妥因以及某些抗抑郁药也可能引起类似现象。停药后尿液颜色通常可恢复正常，无须特殊处理。
2. 细菌感染
绿脓杆菌引起的泌尿系统感染会产生绿色色素，同时伴有尿频尿急、排尿灼痛等症状。该菌分泌的绿脓菌素会使尿液呈现蓝绿色，需通过尿培养确诊。治疗需选用敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦或头孢他啶，同时增加水分摄入促进细菌排出。
3. 肝胆疾病
胆红素尿常见于梗阻性黄疸或严重肝病，因结合胆红素经尿排出使尿液呈黄绿色，常伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便。需通过肝功能检查和腹部超声明确病因，治疗包括胆管支架置入、保肝药物如熊去氧胆酸等，同时需限制脂肪摄入。
4. 代谢异常
遗传性高钙尿症患者尿液中磷酸钙结晶沉积可能呈现淡绿色，多伴有反复肾结石病史。需通过24小时尿钙检测确诊，治疗采用低钙饮食、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，并定期监测肾功能。长期未控制可能进展为肾钙质沉着症。
5. 罕见病因
卟啉症等代谢障碍疾病因血红素合成异常，使尿液中卟啉前体增多，暴露阳光后可能变为绿色。哈特纳普病也会导致色氨酸代谢异常引发绿色尿。这类疾病需基因检测确诊，治疗包括避免日光暴晒、补充烟酰胺等，需由专科医生制定个体化方案。
发现绿色尿液应记录持续时间与伴随症状，避免摄入含人工色素的食物或饮料。保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物如菠菜的摄入。若颜色持续超过24小时或出现发热、腰痛等症状，需立即就诊泌尿外科或肾内科，完善尿常规、尿培养、影像学等检查。孕妇、儿童出现该症状更应及早就医，避免延误肝胆或遗传性疾病的诊断。
