肝硬化代偿期通常无明显症状，部分患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性表现。肝硬化代偿期的临床特点主要有肝功能基本正常、门静脉高压轻微、无显著并发症、影像学显示早期纤维化、实验室指标轻度异常。
1、肝功能基本正常
处于代偿期的肝硬化患者肝脏仍能维持基本生理功能，血清白蛋白和凝血酶原时间多在正常范围，胆红素水平轻微升高但不超过正常值两倍。患者转氨酶可能呈现间歇性轻度异常，与肝细胞炎症活动度相关。临床评估常采用Child-Pugh分级，代偿期多属于A级。
2、门静脉高压轻微
门静脉压力虽有所升高但尚未达到引起严重并发症的程度，超声检查可见脾脏轻度增大，门静脉直径不超过13毫米。部分患者可能出现食管胃底静脉曲张的一度表现，但罕有破裂出血风险。肝静脉压力梯度测定值通常在10mmHg以下。
3、无显著并发症
此阶段不会出现腹水、肝性脑病或肝肾综合征等失代偿表现。患者营养状态相对稳定，体重波动幅度小，无皮下水肿体征。少数病例可能因门脉高压性胃病导致隐性消化道出血，但血红蛋白水平多维持在90g/L以上。
4、影像学显示早期纤维化
肝脏B超或CT可见表面轻度不平整，肝实质回声增粗但未形成典型结节。瞬时弹性成像检测肝脏硬度值在7.5-12.5kPa范围，符合F2-F3期纤维化。磁共振弹性成像能更精确显示早期纤维网格状改变，肝体积缩小不明显。
5、实验室指标轻度异常
血小板计数可有轻度减少但多高于80×10^9/L，白细胞总数通常正常。部分患者出现γ-球蛋白轻度增高，自身免疫性肝炎导致的肝硬化可能检测到低滴度自身抗体。血清胆碱酯酶活性下降是反映肝储备功能的敏感指标。
肝硬化代偿期患者需保持规律作息与均衡饮食，每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。严格戒酒并避免使用肝毒性药物，每3-6个月进行肝功能、腹部超声及胃镜检查。适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善肝脏微循环，但应避免剧烈运动导致门静脉压力骤增。注意预防感染，出现不明原因发热或症状加重时需及时就医评估。
