嘴唇上长黑斑可能与遗传因素、日晒损伤、色素沉着、内分泌失调、黏膜黑斑病等因素有关。黑斑通常表现为局部颜色加深，可能伴随轻微隆起或边界模糊，多数为良性病变，但需警惕恶性黑色素瘤的可能。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传倾向，嘴唇黏膜天生存在色素沉积。这类黑斑多从幼年时期开始显现，呈对称分布且生长缓慢。日常可通过物理防晒减少紫外线刺激，无须特殊治疗，定期观察形态变化即可。
2、日晒损伤
长期紫外线暴露会导致唇部黑色素细胞活跃，形成晒斑样改变。此类黑斑常见于下唇，伴随唇部干燥脱屑。建议使用含二氧化钛的物理防晒唇膏，避免上午10点至下午4点强光直射。
3、色素沉着
频繁摩擦、慢性炎症或药物反应可能引发获得性黑斑。例如长期吸烟者的烟斑多位于上下唇接触线，抗疟药可导致弥漫性色素沉着。消除诱因后部分黑斑可自行淡化，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏。
4、内分泌失调
妊娠、肾上腺疾病或口服避孕药可能诱发黑斑。这类变化常合并其他部位色素沉着如黄褐斑，边界不清且颜色随激素水平波动。需通过性激素六项等检查明确病因，原发病控制后色素可能减轻。
5、黏膜黑斑病
口腔黏膜特有的良性色素病变，多见于40岁以上人群。黑斑单发、边界清晰且直径多小于5毫米，但存在恶变概率。确诊需依赖病理活检，对快速增大、出血或溃疡者需手术切除。
日常应避免反复舔唇、撕扯死皮等机械刺激，摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜有助于抗氧化。每年进行一次口腔黏膜检查，对突然增大、形状不规则或伴随出血的黑斑，须立即就诊皮肤科或口腔黏膜科。注意记录黑斑出现时间、变化速度及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。
