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短暂性脑缺血发作是怎么回事

2025-06-29

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短暂性脑缺血发作可能由动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分异常、脑血管痉挛、血管炎等原因引起,可通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

功能主治:高胆固醇血症、冠心病。详见说明书。

用法用量:口服,常用起始剂量10mg每日1次,最大剂量80mg每日1次,可在一日的任何时间服用,不受进餐影响。详见说明书。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作的常见原因,与脂质沉积、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为突发肢体无力、言语含糊等症状。治疗需控制血压血糖,服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物,严重时需颈动脉内膜剥脱术。

2、心脏疾病

房颤、心内膜炎等心脏疾病可能导致心源性栓塞,引发短暂性脑缺血,常见症状包括单侧视力丧失、平衡障碍等。需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,必要时行左心耳封堵术,同时监测心电图变化。

3、血液成分异常

红细胞增多症、血小板异常等血液病可增加血液黏稠度,造成短暂性脑缺血,多伴有头晕、视物模糊等表现。治疗需纠正贫血或血栓倾向,可选用羟乙基淀粉注射液、低分子肝素钙注射液等,并定期检测凝血功能。

4、脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血或偏头痛诱发的脑血管痉挛可能引起短暂性脑缺血,典型症状为闪电样头痛伴神经功能缺损。可静脉滴注尼莫地平注射液,配合吸氧治疗,避免情绪激动等诱发因素。

5、血管炎

大动脉炎、结节性多动脉炎等血管炎症性疾病可导致血管狭窄,引发短暂性脑缺血发作,常伴随发热、体重下降等全身症状。需使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,结合血管造影评估病变程度。

短暂性脑缺血发作患者应保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行适度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发发作。严格监测血压血糖,戒烟限酒,保证充足睡眠。发作后需定期复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查,随身携带硝酸甘油片等应急药物,家属应学习急救措施。出现持续超过1小时的神经功能缺损需立即就医排除脑梗死。

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