药物相关性骨髓炎主要表现为局部疼痛、红肿、发热及功能障碍，严重时可出现窦道流脓或病理性骨折。该病通常由长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或抗生素等药物诱发，主要累及长骨和脊柱。诊断需结合病史、影像学检查及实验室结果，治疗关键在于药物调整、感染控制及手术清创。
1、局部疼痛
疼痛是药物相关性骨髓炎最常见的首发症状，多表现为病变部位持续性钝痛或夜间加重。疼痛程度与骨质破坏范围相关，脊柱受累时可放射至四肢。查体可见局部压痛明显，叩击痛阳性。早期易被误认为肌肉劳损或关节炎，需通过X线或MRI明确骨质破坏情况。
2、红肿发热
约半数患者出现局部皮肤发红、皮温升高及软组织肿胀，提示炎症反应活跃。若合并皮肤破溃或窦道形成，可见脓性分泌物渗出。实验室检查常见白细胞计数升高、C反应蛋白增快。需与蜂窝织炎鉴别，骨髓炎的红肿范围通常更局限且深在。
3、功能障碍
病变累及关节或负重骨时，可导致活动受限或行走困难。儿童患者可能出现患肢避痛性跛行，脊柱病变者可出现神经压迫症状如下肢无力。长期未治疗者可继发关节强直或畸形，严重影响生活质量。
4、窦道流脓
慢性骨髓炎特征性表现，常见于胫骨、股骨等部位。窦道反复渗出黄白色脓液，时好时坏迁延不愈。细菌培养以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌多见。需手术清除死骨及炎性肉芽组织，配合敏感抗生素治疗。
5、病理性骨折
骨质严重破坏后的晚期并发症，轻微外力即可导致骨折。X线可见虫蚀样骨质缺损或空洞形成。需通过内固定手术稳定骨折端，同时彻底清除感染灶。预防关键在于早期诊断和规范抗感染治疗。
药物相关性骨髓炎患者应避免自行调整用药剂量，长期使用高风险药物者需定期监测骨密度及炎症指标。急性期需严格卧床休息，病变肢体可用支具保护。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉及深绿色蔬菜。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习，预防废用性萎缩。出现不明原因骨痛或发热时应及时就医，延误治疗可能导致不可逆骨质破坏。
