瑞舒伐他汀钙片的注意事项主要有用药前需评估肝功能、避免与特定药物联用、警惕肌肉相关不良反应、妊娠及哺乳期禁用、定期监测血脂及肌酸激酶水平等。建议严格遵医嘱使用，并配合低脂饮食和规律运动。
1. 肝功能评估
使用瑞舒伐他汀钙片前需检查肝功能，活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者禁用。用药期间若出现乏力、食欲减退、黄疸等肝炎症状，应立即停药并就医。酒精性脂肪肝患者需谨慎使用，可能增加肝损伤风险。
2. 药物相互作用
禁止与环孢素、吉非贝齐等药物联用，可能显著升高血药浓度。与华法林合用需监测INR值，抗凝效果可能增强。红霉素、蛋白酶抑制剂等CYP3A4抑制剂可能增加横纹肌溶解风险。
3. 肌肉毒性监测
用药期间出现肌痛、无力或褐色尿需立即就医，可能提示横纹肌溶解。老年患者及肾功能不全者更易发生肌病，建议起始剂量减半。剧烈运动或甲状腺功能减退者需加强监测肌酸激酶。
4. 妊娠哺乳禁忌
孕妇使用可能导致胎儿畸形，育龄女性用药需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应暂停母乳喂养，药物可通过乳汁分泌影响婴儿胆固醇合成。计划妊娠前至少停药1个月。
5. 指标定期复查
治疗6周后需复查血脂四项，未达标者可调整剂量。每3个月检测肌酸激酶，糖尿病患者需同步监测血糖。长期用药者每年进行肝功能及肌酶谱检查，警惕迟发性不良反应。
服用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入，每日烹调油用量不超过25克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动诱发肌损伤。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病，戒烟限酒以降低心血管事件风险。出现任何持续性不适均需及时复诊调整治疗方案。
