千里光使用时需要注意过敏反应、肝肾功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及避免长期大量使用。
1. 过敏反应
千里光含有光敏性成分，部分患者使用后可能出现皮肤红斑、瘙痒等光过敏反应。初次使用前建议进行小范围皮肤测试，出现灼热感或皮疹应立即停用。过敏体质者慎用，用药期间需避免日光直射，外出时应采取物理防晒措施。如发生严重过敏如呼吸困难或面部肿胀，需立即就医处理。
2. 肝肾功能监测
千里光中的吡咯里西啶类生物碱可能对肝脏产生毒性，长期使用需定期检测转氨酶指标。肾功能不全者药物代谢能力下降，易导致蓄积中毒，建议用药前评估肌酐清除率。出现乏力、黄疸或尿量减少等肝肾损伤症状时须停药并就医。慢性病患者联合用药期间，应缩短肝功能复查间隔至1-2个月。
3. 药物相互作用
千里光与肝药酶诱导剂如苯巴比妥合用会降低药效，与CYP3A4抑制剂如红霉素联用可能增加毒性风险。抗凝药物华法林与其同服可能增强出血倾向，需监测INR值。含铝、镁的制酸剂会减少千里光有效成分吸收，建议间隔2小时服用。使用免疫抑制剂环孢素的患者应避免合用。
4. 特殊人群用药
孕妇禁用千里光，其成分可能通过胎盘影响胎儿发育。哺乳期妇女使用后药物会经乳汁分泌，可能引起婴儿肝损伤。儿童肝酶系统未发育完善，12岁以下不建议使用。老年患者代谢功能减退，应减少30%剂量并密切观察。有肝病病史者需医生评估风险效益比后方可使用。
5. 避免长期大量使用
连续使用千里光不宜超过2周，累积剂量过大可能诱发肝静脉闭塞性疾病。外用制剂每日使用不超过3次，破损皮肤禁用以防过量吸收。出现恶心、腹胀等早期中毒症状应立即停药。建议采用间歇给药方案，治疗2周后间隔1周再使用。药材储存需避光防潮，霉变后禁止使用。
使用千里光期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重肝脏负担。适当增加饮水促进代谢产物排泄，每日建议饮用2000毫升以上。进行适度有氧运动如快走、游泳等增强机体解毒能力，但需避免剧烈运动导致脱水。用药后出现任何不适症状应及时记录发生时间与表现，就诊时向医生详细说明用药史。储存药品需置于儿童无法接触的阴凉干燥处，定期检查药品性状变化。
