胆汁反流性胃炎患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝口服混悬液等药物。

1、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片可直接中和胃酸及胆汁,缓解上腹烧灼感。该药物能吸附胆汁酸,形成保护性薄膜覆盖胃黏膜,适用于餐后1-2小时或睡前嚼服。需注意长期使用可能引起血铝浓度升高,肾功能不全者慎用。
2、枸橼酸铋钾胶囊
枸橼酸铋钾胶囊可在胃黏膜形成胶体保护层,隔离胆汁酸侵蚀。其还具有抑制幽门螺杆菌作用,适合伴有幽门螺杆菌感染的患者。服药期间可能出现舌苔黑染,属正常现象,停药后可消退。
3、多潘立酮片
多潘立酮片作为促胃肠动力药,能加速胃排空,减少胆汁滞留时间。对于伴随腹胀、早饱症状的患者效果显著。需避免与抗胆碱药同服,心脏病患者应在医师指导下使用。

4、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,减轻胆汁对胃黏膜的刺激。适用于夜间反流症状明显者,建议晨起空腹服用。长期使用需监测血镁水平,可能出现头痛等不良反应。
5、硫糖铝口服混悬液
硫糖铝口服混悬液能与胃蛋白酶结合,在溃疡面形成保护屏障。其黏稠质地可物理阻隔胆汁反流,宜餐前1小时及睡前服用。常见便秘副作用,可配合增加膳食纤维摄入缓解。

患者应避免高脂饮食、咖啡、酒精等刺激胆汁分泌的食物,进食后保持直立位2小时。建议采用少食多餐原则,睡前3小时禁食。可尝试抬高床头15-20厘米睡眠,配合腹式呼吸训练改善贲门功能。若出现持续呕吐、体重下降或黑便等症状需及时复诊。

















