使用海金沙时需注意过敏反应、禁忌人群、配伍禁忌、剂量控制及特殊人群用药安全。海金沙为传统中药材，具有清热利湿功效，但不当使用可能引发不良反应。
功能主治：1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：1.成人：(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。
部分人群接触海金沙可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状。初次使用建议小剂量测试，出现过敏应立即停用并清洗接触部位。过敏体质者使用前可咨询中医师，必要时进行斑贴试验。若误服后出现喉头水肿、呼吸困难等严重反应，需立即就医。
孕妇禁用海金沙，其利尿作用可能刺激子宫收缩。肾功能不全者慎用，避免加重肾脏代谢负担。脾胃虚寒者可能出现腹泻、腹痛等不适，此类人群建议配伍白术等温中药使用。儿童使用需严格遵医嘱，不可自行调配剂量。
海金沙不宜与阿司匹林肠溶片等抗凝药物同用，可能增加出血风险。与呋塞米片等利尿剂联用可能引发电解质紊乱。中药配伍方面，避免与石膏、寒水石等寒凉药材大量同用，防止药性过于寒凉损伤脾胃。
煎汤内服每日用量一般为6-15克，超量使用可能导致头晕、恶心等中毒反应。外用研末调敷时需控制浓度，高浓度可能刺激皮肤。建议使用电子秤精确称量，避免凭经验抓药。连续使用不宜超过2周，长期服用需中医师评估。
哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿，必要时应暂停哺乳。老年人代谢功能减退，剂量需调整为成人三分之二。术后患者使用前应告知医生，避免影响伤口愈合。糖尿病患者配伍降糖药时需加强血糖监测，防止协同作用引发低血糖。
使用海金沙期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效。服药后适当增加饮水量促进代谢，但心功能不全者需控制水量。储存时需密封防潮，发霉变质禁止使用。建议定期复查肝肾功能，出现食欲减退或尿量异常应及时停药就医。传统药材需辨证使用，建议在正规医疗机构配药，避免自行采挖不明来源药材。
