萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期服用非甾体抗炎药、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
萎缩性胃炎患者应选择易消化、低刺激性的食物，如小米粥、山药、南瓜等，避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担，减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸和烧烤。
2、药物治疗
药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑，保护胃黏膜的铋剂如胶体果胶铋，以及促进胃动力的多潘立酮。对于伴有消化不良症状的患者，可遵医嘱使用消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
3、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素，以及铋剂。治疗前需进行碳13或碳14呼气试验确诊，疗程结束后复查确认根除效果。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免耐药性产生。
4、补充维生素
萎缩性胃炎可能导致内因子分泌减少，影响维生素B12吸收，需定期监测血清维生素B12水平。对于缺乏者可通过肌注维生素B12补充，同时适当增加富含B族维生素的食物如瘦肉、蛋类、乳制品。胃酸分泌减少可能影响铁吸收，必要时补充铁剂预防贫血。
5、定期复查
萎缩性胃炎患者应每1-2年进行胃镜复查，监测胃黏膜变化情况。对于伴有肠上皮化生或异型增生等癌前病变者，需缩短复查间隔至6-12个月。复查时可根据情况取活检进行病理检查，及时发现并处理癌变倾向。同时监测血常规、血清胃蛋白酶原等指标评估病情。
萎缩性胃炎患者应建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食。保持良好心态，减少精神压力对胃肠功能的影响。戒烟限酒，避免加重胃黏膜损伤。适当进行散步、太极拳等温和运动，促进胃肠蠕动。注意保暖，避免腹部受凉导致症状加重。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。
