儿童癫痫的治疗方法主要有药物治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术、手术治疗、心理行为干预等。癫痫是儿童常见的慢性脑部疾病，需根据发作类型、病因及个体情况制定个性化方案。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1、药物治疗
抗癫痫药物是首选治疗方式，常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等。药物选择需考虑发作类型，如全面性发作可选用丙戊酸钠，局灶性发作可选用奥卡西平。用药原则为单药起始、小剂量逐步增量，需定期监测血药浓度及肝肾功能。家长需严格遵医嘱给药，不可自行调整剂量或停药，突然停药可能诱发癫痫持续状态。
2、生酮饮食
高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食对药物难治性癫痫可能有效，其机制是通过酮体代谢改变神经元兴奋性。适用于葡萄糖转运蛋白1缺乏症等特定代谢性疾病患儿。实施需在营养师指导下进行，需监测血糖、血脂及生长发育指标。常见不良反应包括便秘、低血糖，长期使用可能影响骨密度。
3、迷走神经刺激术
通过植入设备间歇性刺激左侧迷走神经，减少异常放电传播。适用于药物控制不佳且不适合手术的难治性癫痫患儿。术后需定期调整刺激参数，常见副作用包括声音嘶哑、咳嗽，多数可逐渐耐受。该疗法起效较慢，部分患儿需数月才能显现效果，家长需配合长期随访。
4、手术治疗
对于明确致痫灶且定位清晰的药物难治性癫痫，可考虑病灶切除术或胼胝体切开术。术前需进行详细评估包括视频脑电图、磁共振等检查。
5、心理行为干预
认知行为疗法可帮助患儿应对疾病带来的焦虑抑郁情绪，改善社交障碍。家长需参与家庭心理教育，学习发作急救措施，避免过度保护影响患儿正常成长。建立规律作息，保证充足睡眠，避免闪光刺激等诱发因素。学校需配合制定个性化教育计划，减少学业压力。
儿童癫痫治疗需多学科协作，家长应记录发作日记协助医生评估疗效。日常注意预防跌倒外伤，避免游泳、攀高等危险活动。均衡饮食补充维生素B6、镁等营养素，适量运动有助于情绪调节。定期随访脑电图及发育评估，及时调整治疗方案。多数患儿通过规范治疗可有效控制发作，家长应保持积极心态，避免病耻感影响患儿心理健康。
