日光性皮炎可能由紫外线过敏、光毒性反应、皮肤屏障受损、遗传因素、光敏性物质接触等原因引起。日光性皮炎通常表现为皮肤红肿、灼热感、瘙痒、脱屑、水疱等症状。
1、紫外线过敏
部分人群对紫外线中的UVA或UVB过敏，皮肤接触阳光后免疫系统产生异常反应，导致炎症介质释放。这类患者需避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出，外出时需穿戴防晒衣帽并使用广谱防晒霜。严重过敏者可能需口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状。
2、光毒性反应
某些药物或化学物质与紫外线相互作用产生光毒性，常见于服用四环素类抗生素、磺胺类药物或接触煤焦油衍生物后。皮肤会出现晒伤样红斑伴刺痛感，需立即停用致敏物质，局部冷敷缓解灼热感，医生可能建议使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。
3、皮肤屏障受损
过度清洁、湿疹或特应性皮炎患者因皮肤角质层结构不完整，紫外线更易穿透表皮引发炎症。这类人群需使用温和无皂基洁面产品，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜修复屏障，避免使用含酒精的防晒产品刺激皮肤。
4、遗传因素
多形性日光疹等遗传性光敏性疾病患者存在基因缺陷，暴露部位皮肤反复出现丘疹或斑块。此类患者需进行严格的光防护，必要时可尝试窄谱UVB光疗提高皮肤耐受性，医生可能开具羟氯喹等抗炎药物预防发作。
5、光敏性物质接触
接触柠檬、芹菜等含呋喃香豆素的植物，或使用含香精、果酸的护肤品后暴晒，可能引发光接触性皮炎。发病后需用生理盐水湿敷患处，避免搔抓导致继发感染，可遵医嘱外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏控制炎症。
日光性皮炎患者日常应选择UPF50+的防晒衣物，每2小时补涂一次防晒霜，阴天也需做好防护。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素E的坚果，有助于减轻光氧化损伤。急性发作时可使用冷藏的芦荟胶舒缓皮肤，若出现发热或大面积水疱需及时就医。长期反复发作者建议进行光斑贴试验明确致敏原，必要时在皮肤科医生指导下进行脱敏治疗。
