口腔颌面外科可以治疗颌骨畸形。颌骨畸形的治疗方式主要有正颌手术、牵引成骨术、颌骨截骨术、颌骨重建术、正畸联合治疗等。
1、正颌手术
正颌手术是矫正颌骨畸形的常见方法,通过调整上下颌骨的位置关系改善咬合功能及面部外观。适用于骨性错颌畸形如地包天、天包地等。手术需结合术前正畸治疗,术后可能需配合颌间固定。手术风险包括出血、神经损伤等,需由专业团队操作。
2、牵引成骨术
牵引成骨术通过渐进式牵拉截骨后的骨段刺激新骨形成,适用于颌骨发育不足或创伤后畸形。治疗周期较长,需每日调节牵引器。该方法对儿童颌骨发育畸形效果显著,但可能出现感染、牵引器松动等并发症。
3、颌骨截骨术
颌骨截骨术通过重新定位骨块矫正畸形,常用于下颌角肥大、偏颌等病例。手术可改善面部轮廓,但可能损伤下牙槽神经导致唇部麻木。术后需短期流质饮食,配合口腔功能训练。
4、颌骨重建术
颌骨重建术适用于肿瘤切除或外伤导致的骨缺损,可采用自体骨移植或人工材料修复。髂骨、腓骨是常用供区,需考虑供区并发症。重建后可能需二次手术修整,并配合种植牙恢复咀嚼功能。
5、正畸联合治疗
多数颌骨畸形需正畸与外科联合治疗,术前正畸排齐牙列,术后精细调整咬合。治疗周期通常需1-2年,需定期复诊。青少年患者需把握生长发育期,成人患者需评估牙周状况。
颌骨畸形患者术后应保持口腔清洁,使用专用漱口水预防感染。饮食需从流质逐步过渡到软食,避免过硬食物。定期进行开口训练防止关节强直,术后3个月内避免剧烈运动。出现发热、剧烈疼痛或伤口渗液需及时复诊。长期随访有助于维持手术效果,必要时可进行美学修整。