青光眼的手术方法主要有小梁切除术、青光眼引流阀植入术、激光周边虹膜切除术、选择性激光小梁成形术、睫状体光凝术等。
1、小梁切除术
小梁切除术是治疗青光眼的经典手术方式，通过切除部分小梁组织建立新的房水引流通道，降低眼内压。该手术适用于原发性开角型青光眼及部分继发性青光眼患者，术后需定期复查眼压及滤过泡情况，可能出现浅前房、滤过泡渗漏等并发症。
2、青光眼引流阀植入术
青光眼引流阀植入术通过在前房与结膜下植入人工引流装置，建立房水外引流通路。适用于难治性青光眼或多次手术失败病例，常见引流阀包括Ahmed阀和Baerveldt阀，术后需警惕阀门堵塞、管口移位等风险。
3、激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术采用YAG激光在虹膜周边部造孔，改善房水循环。主要治疗原发性闭角型青光眼急性发作期及临床前期，具有创伤小、恢复快的优势，但可能发生虹膜孔闭合需重复治疗。
4、选择性激光小梁成形术
选择性激光小梁成形术通过激光选择性作用于小梁网色素细胞，增强房水外流功能。适用于早期开角型青光眼，可延迟药物或手术治疗时间，疗效维持时间约1-3年，需配合定期眼压监测。
5、睫状体光凝术
睫状体光凝术通过激光或冷冻破坏睫状体上皮细胞，减少房水生成。常用于绝对期青光眼或多次手术无效的晚期病例，可能引发眼球萎缩、视力丧失等严重并发症，通常作为终极治疗手段。
青光眼术后需严格遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，避免揉眼及剧烈运动，保持术眼清洁。饮食宜清淡富含维生素A、C，如胡萝卜、西蓝花等，忌烟酒及辛辣刺激食物。定期监测眼压、视野及视神经变化，出现眼红、眼痛、视力下降等异常应及时复诊。不同手术方式各有适应症及局限性，需根据青光眼类型、病程及个体情况由专业眼科医生制定个性化方案。
