胃癌患者进行胃造瘘术后需注意伤口护理、营养管理、并发症监测、心理调适及定期复查。胃造瘘术是通过手术在胃部建立人工通道以辅助进食的医疗措施，术后护理直接影响康复效果。
1、伤口护理
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔清洗。观察有无红肿、渗液或异常分泌物，发现异常及时就医。避免拉扯造瘘管，固定装置松脱需重新加固。洗澡时可用防水敷料覆盖，防止污水侵入。
2、营养管理
通过造瘘管注入营养液或流食时需严格遵循医嘱温度与流速，避免过冷过热导致胃肠痉挛。营养配方应均衡，优先选择高蛋白、易吸收的医学营养制剂。每次灌注前后用温水冲洗管道，防止堵塞。记录每日摄入量及耐受情况。
3、并发症监测
警惕造瘘管移位、堵塞或感染迹象，如灌注困难、局部疼痛发热需立即处理。腹泻、腹胀可能提示营养液不耐受，需调整配方。罕见情况下可能出现胃内容物渗漏至腹腔，表现为剧烈腹痛，须急诊处理。
4、心理调适
术后饮食方式改变易引发焦虑或抑郁，可通过心理咨询或病友互助缓解情绪。家属应参与护理培训，帮助患者适应造瘘生活。逐步恢复社交活动，减少病耻感影响。
5、定期复查
按计划返院评估造瘘口愈合情况及营养状态，调整后续治疗方案。胃癌患者需同步监测肿瘤进展，结合影像学与肿瘤标志物检查。长期带管者每3-6个月更换一次造瘘管。
术后早期以卧床休息为主，逐渐增加床边活动预防静脉血栓。饮食过渡期可尝试少量多餐，从稀薄流质逐步过渡至糊状食物。避免剧烈运动或压迫造瘘部位，衣着选择宽松舒适款式。建立护理日志记录每日灌注量、排泄情况及不适症状，复诊时供医生参考。保持乐观心态，配合后续放化疗等综合治疗可改善预后。
