脚踝内侧疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚踝内侧疼痛可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、骨折、痛风性关节炎等因素有关。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用弹性绷带或护踝固定关节，减少韧带和肌腱的牵拉。抬高患肢有助于减轻肿胀，建议保持脚踝高于心脏水平。若疼痛持续超过三天无缓解，应及时就医排除结构性损伤。
2、冷敷热敷
损伤48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻炎症反应。急性痛风发作时可选用秋水仙碱片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏也有助于缓解疼痛。药物使用需严格遵循医嘱，胃肠功能不佳者应警惕消化道不良反应。
4、物理治疗
超声波治疗能促进软组织修复，冲击波疗法适用于慢性肌腱炎。康复期可进行踝关节活动度训练，如踝泵运动、抗阻弹力带练习等。水中步行训练能减轻关节负荷，适合骨质疏松患者。治疗频率以每周2-3次为宜。
5、手术治疗
严重韧带断裂需行踝关节韧带重建术，术后需石膏固定4-6周。距骨软骨损伤可考虑关节镜下微骨折术。陈旧性骨折畸形愈合可能需截骨矫形。术后康复需循序渐进，早期以被动活动为主，6周后逐步增加负重训练。
日常应选择鞋帮较高、足弓支撑良好的运动鞋，避免穿高跟鞋或底硬鞋具。体重超标者需控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身，加强踝周肌肉力量训练可预防损伤复发。均衡摄入钙质和维生素D，有关节退变倾向者可适当补充硫酸氨基葡萄糖。若出现夜间静息痛、关节变形或持续肿胀，提示可能存在严重病变，须尽快至骨科就诊。
