老年人补钙需结合个体健康状况调整方案，主要注意事项有补钙剂量、维生素D协同补充、钙源选择、药物相互作用、定期骨密度监测。
1、补钙剂量
每日钙摄入量建议控制在1000-1200毫克，过量补钙可能导致肾结石或血管钙化。骨质疏松患者需根据医生评估调整剂量，避免与高钙食物叠加摄入。碳酸钙需随餐服用以促进吸收，枸橼酸钙则适合胃酸缺乏者。
2、维生素D协同
维生素D3每日400-1000IU可促进钙质吸收，缺乏者需检测血清25羟维生素D水平后调整剂量。户外活动不足的老年人应优先选择含维生素D的钙剂，冬季或日照不足地区建议加强补充。
3、钙源选择
乳制品、豆制品等食物钙吸收率较高，乳糖不耐受者可选用低脂酸奶或钙强化食品。钙剂中碳酸钙含钙量高但需胃酸活化，氨基酸螯合钙对胃肠刺激较小。避免同时摄入草酸含量高的菠菜等蔬菜影响吸收。
4、药物相互作用
钙剂与甲状腺素、喹诺酮类抗生素需间隔2小时服用，与铁剂同服会相互抑制吸收。长期服用质子泵抑制剂者应选择枸橼酸钙，利尿剂使用者需监测血钙浓度防止电解质紊乱。
5、骨密度监测
建议每年进行双能X线骨密度检测，骨质疏松患者每半年复查。补钙期间出现便秘或心律失常需及时就医，合并肾病患者需评估钙磷代谢指标。运动康复科指导下进行抗阻力训练可增强补钙效果。
老年人补钙需建立长期管理计划，每日保证300毫升牛奶或等量奶制品，适量食用芝麻酱、虾皮等高钙食材。餐后散步20分钟有助于钙质沉积，避免吸烟饮酒影响骨代谢。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病，夜间补钙可能减少骨质流失。建议在营养科和骨科医生共同指导下制定个性化方案，定期复查血钙、尿钙及肾功能指标。
