输尿管肿瘤的治疗方法主要有经尿道输尿管肿瘤切除术、输尿管部分切除术、根治性肾输尿管切除术、化疗、放疗等。输尿管肿瘤的治疗需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合选择。
1、经尿道输尿管肿瘤切除术
经尿道输尿管肿瘤切除术适用于低级别非浸润性肿瘤。通过尿道插入电切镜，直接切除肿瘤组织，创伤较小且恢复快。术后需定期进行膀胱灌注化疗降低复发概率，常用药物包括吡柔比星、表柔比星等。该手术对患者肾功能影响较小，但需密切随访监测肿瘤复发。
2、输尿管部分切除术
输尿管部分切除术适用于局限性低度恶性或良性肿瘤。手术切除病变段输尿管后行端端吻合，保留肾脏功能。术前需通过CT尿路造影明确肿瘤范围，术中需保证切缘阴性。术后可能出现输尿管狭窄或反流，需定期复查泌尿系超声和肾功能检查。
3、根治性肾输尿管切除术
根治性肾输尿管切除术是治疗高级别浸润性肿瘤的标准术式。手术范围包括患侧肾脏、全长输尿管及膀胱袖状切除，多采用腹腔镜或机器人辅助微创技术。术后需评估对侧肾功能，必要时进行代偿性增生监测。五年生存率与肿瘤分期密切相关，晚期患者需联合辅助治疗。
4、化疗
化疗主要用于转移性输尿管肿瘤或术后辅助治疗。常用方案包含顺铂、吉西他滨等药物，可通过静脉或动脉灌注给药。化疗前需评估患者肾功能及骨髓储备功能，治疗期间监测血常规和肝功。新辅助化疗可使肿瘤降期提高手术切除率，但可能引起恶心、骨髓抑制等不良反应。
5、放疗
放疗适用于无法手术的局部晚期肿瘤或骨转移疼痛控制。采用三维适形放疗或调强放疗技术精准靶向肿瘤区域，常规分割剂量可减少周围组织损伤。放疗联合化疗可增强局部控制效果，但可能增加放射性膀胱炎或肠炎风险。治疗期间需保持充足水分摄入，定期评估疗效和毒性反应。
输尿管肿瘤患者术后应保持每日饮水2000毫升以上，促进尿液生成减少结晶沉积。饮食需适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高嘌呤食物摄入。避免吸烟及接触芳香胺类化学物质，定期进行尿常规和膀胱镜复查。适度进行散步、太极拳等低强度运动，增强免疫力同时避免腰部剧烈扭转动作。出现血尿、腰痛等症状加重时需及时返院检查，根据医嘱调整随访频率和治疗方案。
