夜尿次数多可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、糖尿病、前列腺增生、尿路感染等原因有关。
一、睡前饮水过多
夜间摄入过多水分会导致肾脏生成尿液增加，尤其在睡前短时间内大量饮水或饮用咖啡、酒精等利尿饮品时更为明显。这种情况属于生理性因素，可通过调整饮水时间和控制饮水量改善。
二、膀胱过度活动症
膀胱肌肉不自主收缩会导致尿频、尿急，夜间症状可能加重。该病可能与神经系统调节异常、膀胱感觉过敏有关，表现为排尿次数超过8次/天且夜间频繁起夜。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。
三、糖尿病
血糖水平过高会导致渗透性利尿，患者常出现多尿症状，夜间排尿次数明显增多。长期未控制的糖尿病还可能引发糖尿病肾病，进一步加重夜尿。需通过血糖监测、降糖药物如二甲双胍等进行综合管理。
四、前列腺增生
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，导致排尿不畅、膀胱残余尿量增加。患者夜间需多次起床排尿，常伴有尿线变细、排尿费力等症状。治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需手术干预。
五、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会刺激尿路黏膜，产生尿频、尿急等不适，夜间症状可能更显著。常见致病菌为大肠埃希菌，可伴随排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
建议记录每日排尿日记，包括排尿时间、尿量及伴随症状，有助于医生判断病因。限制晚间液体摄入，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。保持会阴部清洁，选择棉质透气内裤。若夜尿持续超过一周或伴随发热、腰痛、血尿等症状，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、血糖检测等检查。中老年患者还需定期筛查前列腺特异性抗原。
