眼睛里有黄斑可能与年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、遗传性黄斑病变等因素有关。黄斑是视网膜的重要结构，负责中央视力，出现异常需及时就医检查。
1、年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是老年人视力下降的主要原因之一，可能与长期紫外线暴露、吸烟、高血压等因素有关。患者可能出现视物变形、中央视野缺损等症状。医生可能建议使用抗血管内皮生长因子药物、激光治疗或光动力疗法。日常需避免强光刺激并补充叶黄素等营养素。
2、黄斑水肿
黄斑水肿常继发于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞，表现为视网膜液体积聚导致视力模糊。发病机制与血视网膜屏障破坏有关，可能伴随眼底出血。治疗需控制原发病，采用玻璃体腔注射糖皮质激素或抗血管内皮生长因子药物，严重时需玻璃体切割手术。
3、黄斑前膜
黄斑前膜是玻璃体后脱离后纤维细胞增生形成的薄膜，可能与眼内炎症或外伤有关。患者常见视物变形、视力缓慢下降，眼底检查可见视网膜表面皱褶。轻度病例可观察随访，严重影响视力时需玻璃体切除联合前膜剥离手术。
4、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
该病好发于中青年男性，与精神压力、激素水平异常相关。特征为黄斑区浆液性脱离导致突然的视力下降和视物变小，多数病例在数月内自愈。顽固性病例可采用半剂量光动力治疗或口服醛固酮拮抗剂，患者需避免熬夜和过度用眼。
5、遗传性黄斑病变
如Stargardt病等遗传性疾病可导致黄斑区脂褐质沉积，表现为进行性中央视力丧失。多有家族史，青少年期发病，常伴色觉异常。目前以对症治疗为主，包括低视力辅助器具和使用遮光眼镜，基因治疗尚在临床试验阶段。
发现黄斑异常应及时到眼科进行眼底检查、光学相干断层扫描等专业评估。日常需戒烟限酒，控制血压血糖，佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入深色蔬菜、鱼类等富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物，避免高脂饮食。用眼时保持适当距离和光线，定期进行视力检查有助于早期发现病变。
