牙髓息肉的治疗方法主要有直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、牙髓摘除术、拔牙术。
1、直接盖髓术
直接盖髓术适用于牙髓息肉较小且牙髓活力良好的情况。通过使用氢氧化钙或矿物三氧化物凝聚体等材料覆盖暴露的牙髓,促进牙本质桥形成。该方法能保留部分活髓,但需严格无菌操作,术后需定期复查牙髓活力。
2、活髓切断术
活髓切断术适用于年轻恒牙的局限性牙髓息肉。手术切除病变冠髓后,用甲醛甲酚处理根髓断面,再覆盖盖髓剂。该方法可保留根髓活性,但可能出现牙髓钙化或内吸收,需长期随访观察牙根发育情况。
3、根管治疗术
根管治疗术是牙髓息肉伴不可逆性牙髓炎的主要方法。通过彻底清除感染牙髓组织,进行根管预备、消毒和严密充填。该方法能有效消除感染源,但操作复杂,可能出现器械分离或根管侧穿等并发症。
4、牙髓摘除术
牙髓摘除术适用于牙髓息肉范围较大且牙根发育完成的患牙。完全去除牙髓组织后行根管充填,必要时可配合根尖切除术。该方法治疗彻底,但会导致牙齿失去营养供给,可能出现牙齿变色或脆性增加。
5、拔牙术
拔牙术适用于牙髓息肉合并严重牙体缺损或根尖周病变的患牙。对于无保留价值的患牙,拔除后需考虑种植修复或固定桥修复。该方法能彻底解决病灶,但会造成咀嚼功能丧失,需后续修复治疗。
牙髓息肉患者术后需保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁手术区域,避免过硬食物刺激。定期复查牙髓活力或X线检查,观察治疗效果。出现自发痛或肿胀需及时复诊,必要时可配合使用抗生素控制感染。日常饮食注意补充维生素D和钙质,有助于牙齿硬组织修复。