宫外孕早期可能出现停经、腹痛、阴道流血等症状。宫外孕的前兆主要有不规则阴道出血、下腹单侧疼痛、肩部放射痛、肛门坠胀感、晕厥休克等表现。建议出现相关症状时及时就医排查。
1、不规则阴道出血
宫外孕患者常出现少量暗红色阴道流血，出血时间多晚于正常月经周期，出血量明显少于月经量且持续时间较长。这种异常出血是由于胚胎着床在输卵管等异常位置时，子宫内膜发生蜕膜反应但缺乏足够激素支持所致。需与先兆流产、宫颈病变等引起的出血进行鉴别。
2、下腹单侧疼痛
约95%宫外孕发生在输卵管，患者会感到病变侧下腹部持续性钝痛或撕裂样剧痛。疼痛可能随着输卵管扩张逐渐加重，在输卵管破裂时出现突发性剧痛。疼痛程度与内出血量相关，部分患者伴有恶心呕吐等消化道症状。
3、肩部放射痛
当输卵管破裂导致腹腔内出血时，血液积聚在膈肌下方可能刺激膈神经，引发肩胛区或颈部的牵涉痛。这种特殊部位的疼痛提示可能存在严重腹腔内出血，属于宫外孕破裂的危急信号，需要立即医疗干预。
4、肛门坠胀感
盆腔内出血积聚在子宫直肠陷凹时，会刺激直肠壁产生里急后重感。患者常描述为肛门坠胀、排便感明显但无实质排便。该症状往往伴随血红蛋白下降等失血表现，体检可发现宫颈举痛、后穹窿饱满等体征。
5、晕厥休克
输卵管破裂引起急性大量内出血时，患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现，严重者可发生晕厥或意识丧失。这是宫外孕最危险的并发症，需要紧急手术止血和输血治疗。
备孕女性出现停经后异常症状时，应避免剧烈运动并及时检测血HCG水平。确诊宫外孕后需严格遵医嘱治疗，药物治疗期间定期监测血HCG变化，手术治疗后需注意伤口护理。日常应记录月经周期，避免盆腔炎症，减少宫外孕发生风险。术后半年内应采取可靠避孕措施，再次备孕前建议进行输卵管通畅度检查。
