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小儿癫痫发作的急救方法

2025-06-21

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小儿癫痫发作的急救方法主要有保持呼吸道通畅、防止意外伤害、避免强行约束、记录发作细节、及时就医。癫痫发作是脑神经元异常放电导致的短暂功能障碍,正确处理可降低并发症风险。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领腰带。口腔有分泌物或呕吐物时,用软布清理避免误吸,禁止用手指或硬物撬开牙齿。发作时舌根后坠可能阻塞气道,侧卧位有助于保持呼吸通畅。

2、防止意外伤害

移开周围尖锐物品,在头颈部垫软物保护。发作期间可能伴随肢体抽搐,需防止跌落或碰撞硬物。不可强行按压抽搐肢体,避免造成骨折或肌肉拉伤。

3、避免强行约束

发作时肌肉强直和阵挛属于不可控现象,按压肢体无法缩短发作时间。过度约束可能加重患儿恐惧感,甚至引发反抗行为。应保持环境安静,减少声光刺激。

4、记录发作细节

观察并记录抽搐开始时间、持续时长、抽搐部位及形式。有条件可拍摄视频供医生参考。记录发作前是否有诱因如发热、睡眠不足等,这些信息对后续诊疗有重要价值。

5、及时就医

首次发作或发作超过5分钟需立即送医。反复发作患儿应按医嘱使用地西泮栓剂等急救药物。发作后出现意识模糊、呼吸困难等异常表现时,须急诊处理排除其他神经系统疾病。

癫痫患儿日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。饮食应均衡营养,适当补充维生素B6和镁元素。家长需学习规范的急救知识,定期随访调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等。避免让患儿单独游泳或进行高空活动,发作控制良好情况下可逐步参与正常学习生活。

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