山楂降压丸需注意遵医嘱使用，避免与降压药同服，脾胃虚寒者慎用，过敏体质者禁用，服药期间监测血压变化。
1、药物相互作用
山楂降压丸含山楂等活血成分，与西药降压药联用可能导致血压骤降。服用钙通道阻滞剂、利尿剂等降压药物时，须间隔两小时以上使用，用药前需向医生说明正在服用的所有药物。
2、体质禁忌
山楂性微温，脾胃虚寒者长期服用可能加重腹痛腹泻症状。存在胃溃疡、慢性肠炎等消化道疾病患者应在医师评估后使用，出现胃肠不适需立即停药。
3、过敏风险
对山楂、决明子等成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒等反应。首次用药建议观察半小时，过敏体质者使用前应进行皮试，出现喉头水肿等严重过敏需紧急就医。
4、血压监测
该药降压作用较温和，不能替代紧急降压治疗。服药期间需每日早晚测量血压并记录，若收缩压持续超过160mmHg或出现头晕等低血压症状应及时就诊。
5、特殊人群
孕妇及哺乳期妇女安全性尚未明确，儿童肝肾功能未完善，老年患者代谢能力下降，这三类人群须在医生指导下调整剂量，避免长期连续服用超过四周。
服用山楂降压丸期间应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加芹菜、香蕉等富钾食物。适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周锻炼不少于150分钟。避免熬夜及情绪激动，定期复查肝肾功能，出现视物模糊或肢体麻木等异常立即停药就医。
