甲泼尼龙片和醋酸泼尼松片的主要区别在于作用强度、代谢途径及适应证的侧重，两者均需严格遵医嘱使用。
1、作用强度
甲泼尼龙片的抗炎作用约为醋酸泼尼松片的4-5倍，因其化学结构中甲基的引入增强了糖皮质激素受体亲和力。临床中甲泼尼龙更适用于需快速控制的重症炎症，如急性过敏反应或哮喘持续状态；而醋酸泼尼松片多用于慢性炎症的长期管理，如类风湿关节炎。
2、代谢差异
甲泼尼龙无需肝脏活化即可直接起效，肝功能受损患者使用更安全。醋酸泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙后生效，肝功能不全者可能影响疗效。两种药物均可能引起水钠潴留，但甲泼尼龙的盐皮质激素作用更弱，高血压风险相对较低。
3、适应证侧重
甲泼尼龙片更常用于器官移植抗排异、多发性硬化急性期等需强效免疫抑制的情况。醋酸泼尼松片因半衰期较长，更适用于需持续给药的慢性病，如系统性红斑狼疮的维持治疗。两者在皮肤病治疗中均可使用，但剂量需根据病情调整。
4、副作用谱
两者均可能诱发库欣综合征、血糖升高，但甲泼尼龙对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制时间较短。醋酸泼尼松长期使用更易导致骨质疏松，需配合钙剂预防。儿童患者使用甲泼尼龙对生长发育的影响可能略轻于醋酸泼尼松。
5、剂型特点
甲泼尼龙片生物利用度较高，食物对其吸收影响较小。醋酸泼尼松片有普通片与肠溶片两种剂型，后者可减少胃部刺激。临床选择时需考虑患者的胃肠功能状态及给药便利性。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖和骨密度，避免突然停药。饮食需控制高盐高糖摄入，增加优质蛋白和钙质补充，适当进行负重运动预防骨质疏松。出现感染迹象或情绪异常波动时应及时复诊调整用药方案。
