外阴下坠感可能由盆底功能障碍、盆腔器官脱垂或慢性炎症等疾病引起。建议进行妇科检查、盆底肌力评估和影像学检查明确诊断。
盆底肌力减弱是常见原因，多与妊娠分娩、长期腹压增加有关。医生会通过手指触诊评估阴道肌肉收缩力，采用盆底肌电图检测神经肌肉功能。伴随压力性尿失禁时需进行尿动力学检查。
盆腔器官脱垂需明确脱垂部位，包括膀胱膨出、子宫脱垂或直肠膨出。医生会使用盆腔器官定量检查系统分级，配合超声或核磁共振成像观察解剖结构改变。重度脱垂可能伴随排尿困难、排便障碍。
慢性盆腔炎症可能引起局部组织粘连，表现为下腹隐痛、异常分泌物。需采集宫颈分泌物进行病原体培养，血常规检查炎症指标。反复发作建议行腹腔镜检查评估盆腔粘连程度。
影像学检查首选经会阴超声，可动态观察盆底结构变化。排粪造影有助于鉴别直肠前突，必要时采用盆腔CT三维重建辅助诊断。绝经后患者需检测雌激素水平评估萎缩性改变。
症状持续加重或影响生活质量时，建议转诊至盆底康复中心。生物反馈治疗联合电刺激可改善轻度脱垂，中重度需考虑子宫托或骶棘韧带固定术等手术治疗。
