指甲发白不一定是灰指甲。指甲颜色改变可能由多种因素引起，灰指甲甲真菌病只是其中一种可能原因。
指甲发白的常见原因包括外伤性白甲、点状白甲、真菌感染和营养缺乏。轻微外力碰撞可能导致甲板局部发白，称为外伤性白甲；甲板出现白色点状斑块多为点状白甲，与微量营养素缺乏有关；真菌感染引起的灰指甲通常伴随甲板增厚、脆裂；长期缺铁或蛋白质不足也可能导致指甲苍白。
灰指甲的典型表现除甲色变白外，还包括甲板浑浊增厚、表面凹凸不平、甲屑脱落等。单纯指甲发白而无其他症状时，更可能与非病理性因素相关。真菌感染需要通过显微镜检查或真菌培养确诊。
出现持续指甲异常建议就医检查。皮肤科医生可通过刮取甲屑进行氢氧化钾试验明确诊断。确诊为灰指甲需规范抗真菌治疗，常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌药，配合环吡酮胺等外用制剂。日常需保持手足干燥，避免与他人共用修甲工具。
