小孩O型腿可能由生理性发育、维生素D缺乏性佝偻病、先天性骨骼发育异常、外伤或感染、遗传代谢性疾病等原因引起。O型腿在医学上称为膝内翻，表现为双腿直立时膝关节无法并拢，需结合具体病因干预。
1、生理性发育
婴幼儿期轻度膝内翻多为正常生理现象，与胎儿在子宫内体位及学步初期下肢承重方式有关。此时双腿呈对称性弯曲，无疼痛或活动障碍，随生长发育多数在2-3岁逐渐改善。家长无须特殊处理，避免过早强迫站立或使用学步车，定期监测腿型变化即可。
2、维生素D缺乏性佝偻病
长期维生素D摄入不足会导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼软化变形。患儿除O型腿外，常伴有夜惊、多汗、方颅等表现。需通过血清25羟维生素D检测确诊，治疗需补充维生素D制剂如维生素D滴剂，配合钙剂如碳酸钙颗粒，同时增加日光照射。
3、先天性骨骼发育异常
如胫骨内翻、骨骺发育不良等先天结构异常可导致进行性加重的O型腿。此类患儿多存在不对称畸形或伴随身高发育迟缓，需通过X线检查评估。轻度可通过支具矫正，严重者需行截骨矫形手术，常用术式包括胫骨高位截骨术、生长引导术等。
4、外伤或感染
膝关节周围骨折愈合不良、骨髓炎等可能破坏骨骼生长板，导致继发性膝内翻。此类情况多有明确外伤史或发热病史，需通过影像学检查明确损伤范围。治疗需处理原发病，如抗生素控制感染，后期可能需手术矫正畸形。
5、遗传代谢性疾病
低磷抗D佝偻病、黏多糖贮积症等遗传病可干扰骨骼矿化过程。患儿往往有家族史，伴其他系统异常如牙齿发育缺陷、肝脾肿大等。确诊需基因检测，治疗需长期服用磷酸盐合剂如磷溶液，部分病例需使用生长激素。
建议家长定期监测儿童下肢发育情况，2岁后持续存在的O型腿需就医评估。日常保证充足奶制品摄入，每日户外活动1-2小时促进维生素D合成。避免跪坐、W型坐姿等不良姿势，选择硬底鞋保护足弓。若确诊病理性膝内翻，应严格遵医嘱进行药物或矫形治疗，定期复查X线观察矫正效果。
