血管超声低回声斑块是指通过超声检查发现的血管壁内回声强度低于周围正常组织的斑块，通常提示脂质沉积、血栓形成等病理改变。血管斑块的形成可能与动脉粥样硬化、血管炎、血栓机化等因素有关，需结合其他检查进一步评估风险。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是血管低回声斑块的常见原因，与血脂异常、高血压等因素相关。斑块内脂质核心在超声下呈现低回声特征，可能伴随血管壁增厚。此类斑块需关注稳定性，不稳定斑块易诱发心脑血管事件。治疗需控制基础疾病，必要时使用他汀类药物稳定斑块。
2、血栓形成
急性或亚急性血栓在超声检查中可表现为低回声，常见于深静脉血栓或动脉栓塞。新鲜血栓回声较弱，随纤维化进展回声逐渐增强。需结合抗凝治疗防止血栓扩大，严重时考虑溶栓或取栓手术。
3、血管炎性病变
大动脉炎等血管炎症可导致血管壁水肿、坏死，形成低回声区域。患者多伴有发热、血沉增快等全身症状。治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，需长期随访观察血管重构情况。
4、斑块内出血
动脉粥样硬化斑块内新生血管破裂会导致出血，血液成分使回声减低。这种情况提示斑块不稳定，可能快速增大或诱发急性缺血事件。需加强抗血小板治疗，必要时行血管重建手术。
5、肿瘤浸润
罕见情况下血管壁被肿瘤细胞浸润可形成低回声占位，如血管肉瘤或转移瘤。多伴有原发肿瘤病史和快速进展的血管狭窄症状。确诊需病理活检，治疗以肿瘤综合治疗为主。
发现血管低回声斑块后应完善血脂、炎症指标等检查，戒烟限酒并控制血压血糖。饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类和橄榄油。规律进行有氧运动有助于改善血管弹性，但需避免剧烈运动导致斑块脱落。定期复查超声监测斑块变化，出现胸闷、肢体无力等症状需立即就医。
