晚上失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病或药物因素引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理干预及医疗手段缓解。
心理压力是失眠的常见诱因。工作焦虑、家庭矛盾等情绪问题会导致大脑持续处于警觉状态，影响入睡。认知行为疗法能帮助建立正向睡眠信念，必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物。
作息紊乱直接破坏生物钟节律。夜间使用电子设备会抑制褪黑素分泌，白天补觉可能加重夜间觉醒。建议固定起床时间，午睡不超过30分钟，睡前2小时避免强光刺激。
睡眠环境存在声光干扰时，人体难以进入深度睡眠阶段。卧室温度建议保持在20-24℃，使用遮光窗帘隔绝光源，必要时佩戴防噪耳塞。床垫硬度需与脊柱生理曲度匹配。
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等躯体疾病常伴发失眠。更年期女性因激素波动易出现睡眠片段化，前列腺增生患者夜尿频次增加会中断睡眠。这类情况需针对原发病进行治疗。
部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构。服用氨茶碱可能出现入睡困难，糖皮质激素可能导致夜间亢奋。遇到药物相关性失眠应及时与主治医生沟通调整方案。
长期失眠可能诱发高血压、记忆力减退等问题。若每周出现3次以上失眠且持续1个月，或伴随日间功能受损，建议到睡眠专科就诊评估。多导睡眠监测能准确识别睡眠障碍类型。
