确诊子宫内膜癌通常需要进行病理检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。具体检查项目主要有子宫内膜活检、经阴道超声检查、磁共振成像、血清CA125检测以及宫腔镜检查。
子宫内膜活检是确诊的金标准，通过获取子宫内膜组织进行病理学分析，可直接判断是否存在癌细胞。该方法准确性高，但属于有创操作，可能引起轻微出血或感染。
经阴道超声检查可观察子宫内膜厚度及宫腔形态，无创且操作简便。子宫内膜异常增厚通常超过4毫米或宫腔积液可能提示病变，但无法区分良性或恶性。
磁共振成像能清晰显示子宫肌层浸润深度及淋巴结转移情况，对肿瘤分期具有重要价值。该检查无辐射，但费用较高，适合评估手术范围及预后。
血清CA125检测作为辅助手段，部分患者可能出现该标志物升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。炎症或其他妇科疾病也可能导致CA125水平上升。
宫腔镜检查可直观观察宫腔内病变范围，同时进行定点活检。该检查能发现早期微小病灶，但需在麻醉下进行，存在子宫穿孔等罕见并发症风险。
对于绝经后阴道出血或超声提示子宫内膜异常的患者，建议尽早就医完善检查。40岁以上女性每年进行妇科检查有助于早期发现病变。
