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切除睾丸的手术流程是什么

2025-06-22

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睾丸切除术的手术流程主要包括术前评估、麻醉、手术操作及术后护理四个环节。该手术适用于睾丸肿瘤、严重外伤、睾丸扭转坏死等疾病,需由泌尿外科医生根据病情决定具体术式。

1、术前评估

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查,评估患者全身状况。针对睾丸肿瘤患者需进行肿瘤标志物检测及影像学检查明确分期。医生会详细告知手术风险并签署知情同意书,术前8小时需禁食禁水。

2、麻醉方式

通常采用腰麻或全身麻醉,由麻醉师根据患者心肺功能选择。麻醉前会建立静脉通路,监测生命体征。对于高龄或合并基础疾病患者需进行麻醉风险评估,必要时调整麻醉方案。

3、手术操作

患者取仰卧位,术区消毒铺巾后,在腹股沟或阴囊处作切口。分离精索结构后双重结扎输精管及血管,完整切除睾丸组织。若为恶性肿瘤需行高位精索结扎,必要时清扫腹膜后淋巴结。术中严格止血并留置引流管。

4、术后护理

术后24小时内需卧床休息,密切观察切口渗血及阴囊肿胀情况。引流管通常保留2-3天,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后1周内限制剧烈运动,2周后复查评估伤口愈合情况。恶性肿瘤患者需根据病理结果制定后续治疗方案

5、并发症处理

可能出现切口感染、阴囊血肿、精索残端出血等并发症。术后发热或持续疼痛需及时就医。长期可能影响睾酮分泌,需定期检测激素水平,必要时进行激素替代治疗。心理疏导对术后适应尤为重要。

睾丸切除术后应保持伤口清洁干燥,穿着宽松内衣减少摩擦。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复,适当补充维生素和矿物质。术后1个月内避免提重物及骑跨动作,定期复查监测激素水平变化。出现异常疼痛、发热或伤口渗液等情况需及时返院检查。根据病理结果和部分患者需配合放疗、化疗等综合治疗。

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