睾丸炎和附睾炎可通过发病部位、典型症状及辅助检查进行区分。睾丸炎主要累及睾丸组织，附睾炎则局限于附睾。两者均需及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、发病部位
睾丸炎病变集中于睾丸实质，表现为单侧或双侧睾丸弥漫性肿大。附睾炎以附睾尾部或头部肿胀为主，可能伴随精索增粗。查体时睾丸炎患者睾丸触痛明显，而附睾炎压痛点多沿附睾走行分布。
2、典型症状
睾丸炎常见突发高热伴睾丸剧痛，疼痛可放射至腹股沟。附睾炎多为渐进性阴囊胀痛，排尿时可能加重。部分附睾炎患者可见尿道分泌物，睾丸炎较少出现此类症状。两者均可能继发阴囊皮肤红肿。
3、伴随体征
睾丸炎多由病毒感染引起，可能合并腮腺肿大等全身症状。细菌性附睾炎常与尿路感染相关，可伴随尿频尿急。超声检查中睾丸炎可见睾丸血流信号增强，附睾炎则显示附睾结构紊乱伴局部积液。
4、实验室检查
血常规检查中细菌性睾丸炎白细胞升高明显，病毒性可能显示淋巴细胞增多。附睾炎患者尿常规常见脓尿或菌尿，前列腺液检查可能异常。精液分析有助于鉴别慢性附睾炎导致的生育功能障碍。
5、病程发展
急性睾丸炎未经治疗可能进展为睾丸脓肿，慢性期易发生睾丸萎缩。附睾炎迁延不愈可形成附睾硬结，少数导致附睾管梗阻。两者均需规范抗感染治疗，重症睾丸炎需考虑糖皮质激素辅助治疗。
建议出现阴囊疼痛肿胀时避免剧烈运动，穿戴宽松内衣减轻压迫。急性期可局部冷敷缓解症状，但禁止热敷以免炎症扩散。饮食需清淡并增加水分摄入，禁忌饮酒及辛辣食物。若48小时内症状无缓解或出现高热呕吐，须立即至泌尿外科就诊。治疗期间应禁止性生活，避免重体力劳动以防病情反复。
