睾丸囊肿是指发生在睾丸或附睾内的囊性病变，多为良性，常见于附睾头部。睾丸囊肿类型主要有精液囊肿、附睾囊肿、睾丸鞘膜积液等，通常由局部导管阻塞、炎症或先天发育异常等因素引起。
1、精液囊肿
精液囊肿多发生于附睾头部，因输精管道部分阻塞导致精液积聚形成。触诊可摸到边界清晰的圆形包块，质地柔软有弹性，透光试验阳性。多数无明显症状，偶有阴囊坠胀感。超声检查可明确诊断，无症状者无须治疗，体积较大或症状明显时可考虑穿刺抽吸或手术切除。
2、附睾囊肿
附睾囊肿常与慢性附睾炎相关，囊壁为纤维组织，内含清亮液体。患者可能伴有附睾区隐痛或触痛，活动后加重。需与睾丸肿瘤鉴别，超声显示无血流信号的囊性结构。治疗以观察为主，合并感染时需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，反复发作建议手术切除。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性，前者多见于新生儿，后者与外伤、感染有关。表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性，超声可见睾丸周围液性暗区。婴幼儿少量积液可能自愈，成人持续增大需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术，避免长期压迫睾丸影响生精功能。
4、寄生虫性囊肿
寄生虫性囊肿较为罕见，多由丝虫病引起，囊内可见乳糜样液体。患者可能有疫区居住史，伴发下肢象皮肿。诊断需结合病原学检查，治疗需用乙胺嗪驱虫，合并细菌感染时联用阿奇霉素，巨大囊肿需手术引流。
5、先天性囊肿
先天性囊肿与中肾管残留有关，多见于儿童时期发现。囊肿壁含分泌上皮，可能随年龄增长而增大。需与隐睾、疝气鉴别，MRI有助于明确解剖关系。无症状者定期随访，压迫输精管影响生育功能时需行腹腔镜囊肿切除术。
睾丸囊肿患者应避免阴囊部位剧烈撞击，选择宽松透气的内裤减少摩擦。日常可温水坐浴促进局部血液循环，但禁止自行穿刺或挤压囊肿。饮食注意补充维生素E和锌元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。若发现囊肿短期内迅速增大、质地变硬或出现疼痛，需及时就诊排除肿瘤可能。定期男科体检和阴囊超声检查有助于监测囊肿变化。
