胰腺增生是胰腺组织细胞数量异常增多的病理现象,通常由生理性代偿反应或病理性刺激引起。常见原因包括慢性胰腺炎反复发作、胰管梗阻、代谢异常等,临床可能表现为上腹隐痛、消化不良或无症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
胰腺增生的发生主要与以下因素相关:
长期酗酒或暴饮暴食可导致胰腺持续超负荷工作,引发腺泡细胞代偿性增生。这类生理性因素通过戒酒、低脂饮食等生活方式调整即可改善。
胰管结石或肿瘤压迫造成的胰液排出受阻,会刺激导管上皮细胞增生。这种情况需通过内镜取石或手术解除梗阻,同时配合胰酶替代治疗缓解消化不良症状。
2型糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗,可能诱发胰岛β细胞代偿性增生。控制血糖水平是干预关键,可选用二甲双胍、格列美脲等降糖药物,但需警惕长期刺激可能导致的胰岛功能衰竭。
自身免疫性胰腺炎作为特殊类型,表现为淋巴细胞浸润和纤维组织增生。诊断需结合血清IgG4检测和影像学特征,糖皮质激素如泼尼松是标准治疗方案。
遗传因素如CFTR基因突变导致的囊性纤维化,可能引起胰腺导管黏液栓塞和腺体增生。这类患者需要终身进行营养支持和胰酶补充,必要时需进行基因检测和遗传咨询。
当影像学检查发现胰腺弥漫性增大时,需与胰腺癌进行鉴别。增强CT显示均匀强化、主胰管不规则狭窄是重要鉴别点。对于局限性增生灶,建议每3-6个月复查超声监测变化。