总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石、肝硬化等原因引起，可通过血液检查、影像学检查、肝功能评估等方式明确诊断。
一、生理性黄疸
新生儿出生后可能出现暂时性胆红素代谢不全，表现为皮肤黏膜黄染。这种生理现象通常无须特殊治疗，通过增加喂养频率促进排便，多数在两周内自行消退。哺乳期母亲应避免摄入酒精等可能影响婴儿肝脏代谢的物质。
二、溶血性贫血
红细胞破坏加速会导致间接胆红素生成过多，常见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血。患者可能出现乏力、面色苍白等症状。治疗需针对原发病，严重时可考虑糖皮质激素或脾切除术。日常需避免感染、剧烈运动等诱发因素。
三、病毒性肝炎
甲型或乙型肝炎病毒感染可导致肝细胞损伤，影响胆红素代谢能力。患者常有食欲减退、尿色加深等表现。需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。恢复期应严格禁酒，保持低脂饮食。
四、胆管结石
胆总管结石阻塞可造成直接胆红素反流入血，典型症状为腹痛伴皮肤瘙痒。确诊后可通过内镜逆行胰胆管造影取石，或行腹腔镜胆总管探查术。术后需定期复查胆汁排泄情况，限制高胆固醇食物摄入。
五、肝硬化
晚期肝病导致肝内胆管结构破坏，可能出现顽固性黄疸合并腹水。治疗需控制门脉高压，必要时进行肝移植评估。患者应每日监测体重变化，限制钠盐摄入，避免使用损伤肝脏的药物。
发现胆红素升高应完善肝功能、肝炎病毒筛查等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累；饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素K帮助凝血因子合成；戒除烟酒等肝毒性物质；定期监测皮肤巩膜黄染程度及尿色变化。若出现持续乏力、腹胀等症状应及时复诊。
