舌头上长溃疡可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、感染因素、系统性疾病等原因引起，可通过局部用药、补充营养、调节免疫、抗感染治疗、原发病控制等方式缓解。
1、局部创伤
牙齿咬伤、尖锐食物摩擦或牙刷刮伤可能导致舌头黏膜破损形成溃疡。创面通常呈圆形或椭圆形，伴有灼痛感，进食刺激性食物时疼痛加剧。避免进食过硬过烫食物，使用软毛牙刷可减少刺激。局部可涂抹促进黏膜修复的凝胶制剂，一般一周左右自愈。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素B族特别是维生素B2和B12时，舌乳头萎缩易形成地图舌或溃疡。伴随口角炎、唇干裂等表现，需增加动物肝脏、蛋奶、深色蔬菜等富含B族维生素食物的摄入。严重缺乏者可短期服用复合维生素B片剂，但需注意过量补充可能引起尿液发黄等反应。
3、免疫异常
压力过大或疲劳导致的免疫功能紊乱可能引发复发性口腔溃疡。溃疡多发于舌缘或舌尖，表面覆盖黄白色假膜，周围充血明显。调节作息规律，适当运动增强体质有助于减少复发。顽固性溃疡可短期使用含糖皮质激素的贴膜制剂控制炎症反应。
4、感染因素
白色念珠菌感染可引起舌背白色伪膜性溃疡，单纯疱疹病毒感染会导致丛集性小水疱破溃后形成溃疡。前者多见于免疫力低下人群，后者常伴发热等全身症状。真菌感染需使用制霉菌素含漱液，病毒感染可口服抗病毒药物，同时注意餐具消毒隔离。
5、系统性疾病
克罗恩病、白塞病等系统性疾病可能以口腔溃疡为首发症状。溃疡深大难愈，常伴有消化道症状、生殖器溃疡等全身表现。需通过肠镜、免疫学检查明确诊断，治疗以控制原发病为主，局部配合使用含麻醉剂的漱口液缓解疼痛。
保持口腔清洁用淡盐水漱口，避免辛辣刺激食物加重疼痛。每日保证充足睡眠和适度运动，维持口腔黏膜正常代谢。反复发作或长期不愈的舌溃疡应及时就诊，排查贫血、糖尿病等潜在疾病。注意观察溃疡形态变化，出现基底硬化、边缘隆起等异常表现需警惕癌变可能。
