痔核脱出可能由长期便秘、妊娠期腹压增高、久坐久站、肛门括约肌松弛、直肠静脉曲张等因素引起。痔核脱出是内痔发展到一定阶段的常见表现，需及时干预防止嵌顿或坏死。
1、长期便秘
排便时过度用力会增加直肠下端静脉丛压力，导致静脉充血扩张。粪便干燥时反复刺激肛垫黏膜，使支持组织逐渐松弛。建议增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂软化粪便。
2、妊娠期腹压增高
子宫增大会压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻。孕激素水平升高还会减弱血管壁弹性。多数产后腹压降低可自行缓解，孕期可通过侧卧位休息、提肛运动改善，严重时需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓。
3、久坐久站
持续保持相同体位会影响肛门局部血液循环，静脉血液淤积易形成痔核。职业因素导致者建议每小时活动5分钟，可配合温水坐浴促进血流。已脱出痔核需手法复位，避免长时间摩擦出血。
4、肛门括约肌松弛
老年性退化或多次分娩会造成括约肌张力下降，肛垫固定结构薄弱化。表现为咳嗽或负重时痔核易脱出，可进行生物反馈训练增强肌力，反复脱出者需考虑痔上黏膜环切术等手术治疗。
5、直肠静脉曲张
门静脉高压患者直肠静脉侧支循环建立，血管丛持续性扩张易形成巨型痔核。常伴随便血和肛门坠胀感，需治疗原发病，急性期可用麝香痔疮栓缓解症状，必要时行硬化剂注射治疗。
痔核脱出后应及时清洁肛门并手法复位，避免剧烈运动或提重物。饮食需保证每日饮水2000毫升以上，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物。每日进行提肛运动3次，每次收缩肛门30下，温水坐浴可促进局部血液循环。若出现痔核嵌顿无法回纳、剧烈疼痛或持续出血，须立即就医处理。
