大三阳主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。乙肝病毒存在于患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过破损的皮肤黏膜进入人体。
1、血液传播
输入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染乙肝病毒。使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、牙科器械、纹身工具等，也可能导致病毒传播。共用剃须刀、牙刷等个人用品，若沾染了携带者的血液，也存在传播风险。
2、母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后密切接触传播给新生儿。携带乙肝病毒的孕妇在分娩时，胎儿接触母体血液和分泌物可能被感染。未采取阻断措施的母婴传播概率较高，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效预防。
3、性接触传播
无保护性行为是与乙肝病毒携带者发生性接触的主要传播途径。精液和阴道分泌物中含有病毒，通过黏膜破损处进入对方体内。多性伴侣、男男性行为者感染风险较高，使用安全套可降低传播概率。
4、医源性传播
医疗机构中重复使用未彻底消毒的医疗器械可能导致乙肝病毒传播。透析、内镜检查、手术等有创操作存在潜在风险。严格执行消毒规范、使用一次性医疗用品可有效预防。
5、其他途径
极少数情况下，共用吸毒注射器、意外针刺伤等也可能造成乙肝病毒传播。日常生活中一般接触如共餐、拥抱不会传染，但破损皮肤接触感染者血液仍有风险。
预防乙肝传播需采取综合措施。易感人群应接种乙肝疫苗，产生保护性抗体。避免与他人共用可能接触血液的个人物品。医务人员需严格执行防护措施。乙肝病毒携带者应定期检查肝功能，避免饮酒，保持规律作息。出现乏力、食欲减退等症状时及时就医，在医生指导下进行抗病毒治疗。日常生活中注意营养均衡，适当运动增强免疫力。
