药物性肝炎可能由抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、中草药等因素引起。药物性肝炎是指由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症反应，严重时可导致肝功能衰竭。
1、抗生素
部分抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、红霉素、四环素等可能引起药物性肝炎。这些药物在肝脏代谢过程中可能产生毒性中间产物，损伤肝细胞膜结构，导致转氨酶升高。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。使用这类药物期间应定期监测肝功能，出现异常及时停药并就医。
2、解热镇痛药
对乙酰氨基酚、阿司匹林等解热镇痛药过量使用是常见诱因。对乙酰氨基酚在肝脏代谢时会消耗谷胱甘肽，过量可导致毒性代谢产物蓄积，引发肝细胞坏死。长期大剂量使用这类药物可能造成慢性肝损伤，表现为肝区不适、恶心呕吐等症状。用药时需严格遵医嘱控制剂量。
3、抗结核药
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合使用时肝毒性风险显著增加。这些药物可能干扰肝细胞线粒体功能，诱发氧化应激反应。治疗初期易出现一过性转氨酶升高，严重者可进展为药物性肝炎。抗结核治疗期间应每两周监测肝功能指标。
4、抗肿瘤药
甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物具有直接肝细胞毒性。这类药物可能抑制肝细胞DNA合成，干扰蛋白质代谢，导致肝小叶中央区坏死。临床表现包括肝区疼痛、皮肤瘙痒、凝血功能障碍等。肿瘤患者接受化疗前需评估肝功能储备，治疗中需加强保肝措施。
5、中草药
何首乌、雷公藤、土三七等中草药含有的吡咯里西啶生物碱可造成肝窦阻塞综合征。这类成分可能损伤肝窦内皮细胞，导致肝小静脉闭塞，表现为腹水、肝肿大等症状。使用中草药制剂时应关注药品说明书不良反应提示，避免长期大量服用。
预防药物性肝炎需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或联合用药。用药期间注意观察有无乏力、食欲下降、尿色加深等早期症状，定期复查肝功能指标。日常应保持规律作息，避免饮酒和高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素，肝功能异常时及时就医进行保肝治疗，必要时停用可疑药物。
