TEM手术的并发症主要有吻合口瘘、出血、感染、肠梗阻、尿潴留等。TEM手术即经肛门内镜微创手术，是一种用于治疗早期直肠肿瘤的微创技术，虽然创伤较小，但仍存在一定风险。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是TEM手术后较严重的并发症，主要表现为发热、腹痛、肛门分泌物增多。吻合口瘘的发生与手术操作技术、患者自身愈合能力有关。术后需密切观察患者生命体征，一旦发现吻合口瘘迹象，应及时进行腹腔引流或二次手术修补。吻合口瘘可能导致腹腔感染，严重时甚至危及生命。
2、出血
术后出血可发生在手术创面或吻合口处，表现为便血或肛门出血。出血量少时可采取保守治疗，如局部压迫止血或药物止血。若出血量大或持续不止，可能需要进行内镜下止血或手术止血。术前评估患者凝血功能，术中仔细止血可降低出血风险。
3、感染
术后感染包括手术部位感染和全身性感染。手术部位感染表现为局部红肿、疼痛、分泌物异常。全身感染可能出现发热、寒战等症状。预防感染需严格消毒手术器械，术前预防性使用抗生素，术后保持伤口清洁。感染严重者需静脉使用抗生素治疗。
4、肠梗阻
肠梗阻多因术后肠粘连或吻合口狭窄导致，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便。轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解。严重肠梗阻可能需要手术解除粘连或扩张狭窄部位。术后早期活动有助于预防肠粘连形成。
5、尿潴留
尿潴留常见于老年男性患者，与麻醉、手术刺激有关。表现为排尿困难、膀胱胀满。轻度尿潴留可通过热敷、诱导排尿缓解。严重者需留置导尿管。术前评估前列腺情况，术中控制输液量可降低尿潴留发生率。
TEM手术后应密切观察患者情况，术后24-48小时是并发症高发期。患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，逐步恢复膳食纤维摄入。术后早期适量活动有助于预防并发症，但应避免剧烈运动。保持肛门清洁，遵医嘱定期复查。如出现发热、剧烈腹痛、大量出血等症状应立即就医。术后恢复期间应保持良好心态，积极配合医生治疗，有助于降低并发症风险并促进康复。
