利巴韦林喷剂可用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染和病毒性肺炎，还可辅助治疗流感病毒感染。主要适应证包括急性上呼吸道感染、病毒性咽峡炎、儿童呼吸道合胞病毒肺炎等病毒性呼吸系统疾病。
1、急性上呼吸道感染
利巴韦林喷剂可用于缓解病毒性上呼吸道感染引起的咽痛、鼻塞等症状。其通过抑制病毒RNA合成发挥作用，对腺病毒、副流感病毒等引起的咽喉充血具有局部抗病毒效果。使用时可能出现黏膜刺激感，应避免接触眼结膜。
2、病毒性咽峡炎
针对柯萨奇病毒、埃可病毒等导致的疱疹性咽峡炎，该药物可直接喷洒于咽后壁病灶。能缩短口腔疱疹消退时间，减轻吞咽疼痛。需注意与细菌性咽炎鉴别，合并细菌感染时需联用抗生素。
3、呼吸道合胞病毒肺炎
适用于儿童轻中度呼吸道合胞病毒肺炎的雾化辅助治疗。可降低支气管肺泡灌洗液中病毒载量，改善喘憋症状。重症患者需联合静脉用利巴韦林，心功能不全者慎用。
4、流感病毒感染
对甲型、乙型流感病毒导致的喉气管炎有辅助疗效。建议在症状出现48小时内使用，可缩短发热持续时间。但不作为流感首要治疗药物，神经氨酸酶抑制剂仍是首选。
5、其他病毒性呼吸道疾病
对副流感病毒、麻疹病毒等引起的喉炎、支气管炎有一定抑制作用。局部用药可减少全身不良反应，但先天性溶血性贫血患者禁用，孕妇及哺乳期妇女须严格避免接触。
使用利巴韦林喷剂期间应保持口腔清洁，进食后及时漱口以避免药物残留。治疗期间建议多饮水，保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物加重黏膜不适。用药3天后若无改善或出现气促、皮疹等反应需及时就医，病毒性呼吸道感染急性期应保证充足休息。由于该药物存在潜在的血液系统毒性，须严格遵医嘱控制疗程，禁止自行延长使用时间。
