头上长了牛皮癣，即头皮银屑病，可以遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他卡西醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏、复方丙酸氯倍他索软膏等药物进行治疗。
一、卡泊三醇搽剂
卡泊三醇搽剂是维生素D3衍生物，适用于治疗头皮银屑病。该药物能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，并诱导其分化，从而减轻头皮上的鳞屑和斑块。使用时应直接涂抹于患处，避免接触眼睛。部分患者使用后可能出现局部皮肤刺激，如烧灼感或瘙痒，若症状持续或加重应咨询医生。该药物通常不作为面部或身体褶皱部位的首选。
二、他卡西醇软膏
他卡西醇软膏同样属于维生素D3衍生物类药物，适用于治疗寻常性银屑病，包括头皮部位。其作用机制与卡泊三醇类似，通过调节表皮细胞生长与分化来改善皮损。对于头皮的肥厚性斑块有一定软化作用。使用时需注意，该药物可能增加皮肤对日光的敏感性，用药期间应注意头皮防晒。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用。
三、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于治疗对传统疗法无效或无法耐受的头部银屑病。它通过抑制T淋巴细胞活化，减轻局部的免疫炎症反应，从而缓解红斑和瘙痒。该药物不含激素，适用于面部、头皮等皮肤较薄部位，长期使用引起皮肤萎缩的风险相对较低。使用初期可能有短暂的烧灼感，通常可自行缓解。不建议用于皮肤感染活动期。
四、卤米松乳膏
卤米松乳膏属于强效糖皮质激素，适用于控制头皮银屑病的急性炎症，能快速减轻红斑、浸润和瘙痒。激素类药物能有效抑制免疫反应和炎症介质的释放。但由于头皮皮肤相对较薄，长期连续使用强效激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张或毛囊炎，因此通常建议短期、间歇性使用，或与卡泊三醇等非激素类药物序贯或联合使用，以减少副作用。
五、复方丙酸氯倍他索软膏
复方丙酸氯倍他索软膏是丙酸氯倍他索与维A酸的复方制剂，适用于治疗顽固性、肥厚性的头皮银屑病皮损。其中丙酸氯倍他索是超强效激素，抗炎作用强；维A酸则能促进角质溶解和表皮更新。两者协同，对于增厚明显的鳞屑性斑块效果较好。该药物作用较强，应严格在医生指导下短期使用，避免大面积长期应用，以免增加激素不良反应及全身吸收的风险。
头皮银屑病的药物治疗需在皮肤科医生明确诊断后，根据皮损的严重程度、范围及个人情况制定个性化方案。除药物治疗外，日常护理同样重要。建议选择温和的、含有煤焦油、水杨酸或二硫化硒成分的药用洗发水辅助清洁，帮助去除鳞屑。洗发时动作应轻柔，避免搔抓或使用尖锐梳子刺激头皮，以免引起同形反应导致皮损扩散。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、避免熬夜、管理情绪压力，对控制病情复发有积极作用。如果皮损范围扩大、瘙痒剧烈或出现脓疱、关节肿痛等表现，应及时复诊。
