蟾麝救心丸具有益气强心、芳香开窍、活血化瘀的功效,主要用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、气短、眩晕等心脑血管症状。该药由人工麝香、蟾酥、人参提取物等成分组成,能缓解心肌缺血缺氧,改善冠状动脉血流,属于中成药急救用药。
功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
蟾麝救心丸通过扩张冠状动脉增加血流量,减轻心绞痛发作时的胸痛、胸闷症状。其成分中的人工麝香可抑制血小板聚集,降低心肌耗氧量;蟾酥能增强心肌收缩力,适用于情绪激动、劳累等诱发的稳定性心绞痛。使用时需舌下含服以快速起效,但不适用于急性心肌梗死。
药物中的人参皂苷可调节心脏能量代谢,减少乳酸堆积,缓解心肌缺血导致的乏力、气短。临床多用于慢性冠状动脉供血不足患者,能降低心电图ST段异常的发生概率。需注意长期服用者应定期监测血压及心率,避免与其他强心类药物联用。
蟾酥中的甾体类物质对窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常有轻度调节作用。服药后可减轻心悸、头晕等症状,但严重心律失常仍需联合抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片治疗。孕妇及低血压患者禁用。
该药可通过抗氧化应激反应保护心肌细胞,减少剧烈运动或情绪波动对心脏的损害。动物实验显示其能降低血清肌酸激酶同工酶水平,适用于高强度工作人群的日常防护。不可替代硝酸甘油等急救药物。
对于轻中度心力衰竭患者,蟾麝救心丸可协同利尿剂如呋塞米片改善呼吸困难、下肢水肿等症状。其活血作用能减轻肺淤血,但重度心衰需联合地高辛片等强心苷类药物。服药期间须限制钠盐摄入。
服用蟾麝救心丸期间应避免生冷油腻饮食,戒烟限酒以减少心脏负担。心绞痛发作频繁或服用后症状未缓解者应及时就医。该药不宜长期连续使用超过一个月,需在中医师指导下根据证候调整用药方案。日常可配合有氧运动如快走、太极拳等增强心肺功能。























