高泌乳素血症部分患者可能自行恢复，具体与病因密切相关。生理性因素引起的泌乳素升高通常可逆，病理性因素需针对性治疗。
生理性因素导致的泌乳素升高常见于妊娠期、哺乳期、剧烈运动或应激状态，这类情况在诱因消除后1-3个月内激素水平多可自然回落。睡眠不足和长期精神紧张也可能引发暂时性泌乳素增高，通过调整作息和减压后往往能自行改善。
病理性因素中，垂体微腺瘤直径<10毫米患者约30%可能出现泌乳素水平自发下降，但大腺瘤通常需要医疗干预。原发性甲状腺功能减退伴随的高泌乳素血症，在补充左甲状腺素钠后多可缓解。药物因素如抗精神病药、胃动力药引起的症状，需在医生指导下评估是否调整用药方案。
垂体MRI检查是明确病因的关键，血清泌乳素水平>100μg/L时需警惕垂体病变。伴随月经紊乱、溢乳或视力障碍等症状者应及时就医。药物治疗首选多巴胺受体激动剂，如甲磺酸溴隐亭、卡麦角林等，这类药物可通过抑制泌乳素分泌缩小肿瘤体积。
极少数情况下，巨大垂体瘤压迫视交叉需考虑经鼻蝶窦手术。建议所有确诊患者每3-6个月复查泌乳素水平和垂体影像，哺乳期妇女需在结束哺乳后重新评估激素状态。
