手上起水泡伴随疼痛和瘙痒可能由多种原因引起，常见于接触性皮炎、汗疱疹或真菌感染等。水泡的形成通常与皮肤屏障受损、过敏反应或病原体侵入有关，需根据具体病因采取针对性处理。
接触性皮炎是最常见的诱因之一。皮肤接触过敏原或刺激物如洗涤剂、金属饰品、植物汁液后，局部可能出现红斑、密集小水泡，伴有明显瘙痒和灼热感。避免再次接触致敏物质是关键，急性期可用冷敷缓解症状，严重时需在医生指导下使用抗组胺药或糖皮质激素药膏。
汗疱疹多见于手掌和手指侧缘，表现为深在性小水泡，瘙痒剧烈且易反复发作。发病与精神压力、多汗体质或镍铬等金属过敏有关。保持手部干燥通风，避免过度清洁，局部可涂抹尿素软膏或弱效激素类药膏。发作期间减少接触肥皂等碱性物质。
真菌感染如手癣常表现为边缘清晰的红斑、水泡，伴随脱屑和环状扩散倾向。皮肤癣菌感染具有传染性，需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏等。避免与他人共用毛巾，治疗期间保持患处清洁干燥。
其他可能原因包括带状疱疹早期单侧分布伴神经痛、虫咬反应或自身免疫性水疱病。若水泡迅速增多、出现脓液或发热，提示可能合并细菌感染，需及时就医。
日常护理应避免搔抓水泡，穿棉质手套减少摩擦。清洗时选择温水而非热水，使用无香料保湿剂修复皮肤屏障。若症状持续超过两周或反复发作，建议到皮肤科进行斑贴试验、真菌镜检等明确诊断。
