细菌性尿路感染的典型症状包括尿频、尿急、尿痛等排尿异常,严重时可出现血尿或发热。症状发展通常从下尿路刺激征逐渐进展至上尿路感染表现。
排尿异常是早期最常见的症状。尿频表现为每日排尿次数明显增多,每次尿量减少;尿急指突然产生强烈排尿感且难以延迟;尿痛多为排尿时尿道烧灼感或刺痛。这些症状与细菌刺激膀胱和尿道黏膜有关,可通过多饮水、碱化尿液缓解。
部分患者可能出现尿液性状改变。尿液浑浊或带有异味是细菌繁殖的典型表现,严重时可见肉眼血尿,提示黏膜损伤。尿常规检查可发现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性及镜下血尿。
上尿路感染时伴随全身症状。发热体温超过38℃、寒战、腰背部酸痛可能提示肾盂肾炎,需警惕脓毒症风险。血液检查常见白细胞计数升高,C反应蛋白增高。
少数特殊人群症状不典型。老年人可能仅表现为乏力或意识模糊;糖尿病患者易出现严重感染;孕妇需警惕无症状菌尿。这些情况需通过尿培养明确病原体。
出现发热或腰痛建议立即就医。轻症患者可尝试增加饮水量、避免憋尿等生活调整,若症状持续48小时无改善或加重,需在医生指导下进行抗生素治疗。