阴道成形术主要适用于先天性无阴道或阴道发育异常的患者。该手术通过重建阴道结构帮助恢复生理功能，具体适应症包括MRKH综合征先天性无阴道、雄激素不敏感综合征以及盆腔放疗后阴道闭锁等情况。
先天性生殖道畸形是首要适应症。MRKH综合征患者通常伴有子宫发育不全，但卵巢功能正常，手术可解决性生活障碍。雄激素不敏感综合征患者因雄激素受体缺陷导致外阴女性化不足，阴道成形术能改善解剖结构。盆腔肿瘤放疗后可能引发阴道瘢痕挛缩，手术可解除性交困难。
创伤性阴道缺损患者也需考虑手术干预。严重骨盆骨折或产伤可能导致阴道结构破坏，影响排尿和性功能。某些性别重置手术中，阴道成形术是女性生殖器重建的关键步骤。
手术禁忌症需严格评估。急性盆腔感染、严重心肺功能不全、凝血功能障碍患者不宜手术。术后需长期使用阴道模具维持管腔形态，患者需具备良好依从性。对于有生育需求者，需结合子宫情况制定个体化方案。
术后护理重点在于预防狭窄和感染。定期扩张治疗可降低闭锁风险，必要时需配合雌激素软膏促进上皮化。手术效果评估需兼顾解剖学成功和性功能改善，多数患者术后可获得满意性生活。
